基础FSHLH比值与卵巢储备和体外受精成功率的关系

  • 对于特定数量的可用的高品质的胚胎顺序是关键IVF治疗,获得卵子质量临床控制控制过度刺激的主要目的之一的成功(HOC)是的。
    卵巢反应完成卵巢功能保护的评价和排卵兴奋剂的预测是对卵巢刺激的成功的先决条件。
    基础FSH是目前用于评估卵巢储备功能的常规指标之一,但在临床研究中,有许多FSH患者处于正常范围但排卵期卵巢功能下降自诱导首次出现以来,FSH水平上升,后来LH水平上升。虽然有人提出FSH / LH可用于预测早期卵巢功能的下降,但其价值尚未阐明。
    最近,卵巢反应的预测不再局限于确定FSH的水平,这是由于对卵巢生理学和排卵过多的深刻理解。
    与卵巢功能的降低,最初增加FSH降低他汀类药物,因此导致增加LH,某些学者FSH / LH比异常比FSH水平更早6个月是比较慢的显示所以FSH / LH可以预测卵巢功能的早期减少。
    Liu等人的297例患者的回顾性分析。,增加IVF的去除率是在FSH / LH2和IVF表明,与妊娠的结果相关联(即,成功率降低)。
    有报道称,在中国,经常有人提出,当报告基础FSH / LH> 2时,对超数排卵的反应很差。
    然而,它是否可以成为卵巢功能的准确指标,以及怀孕的后果尚未确定。
    一项研究表明,基础FSH / LH比值的增加可能反映了在使用过量排卵和Gn之前卵巢储备的功能。Seckin B等人,妇女妊娠结局FSH / LH的基线比之间的差异之间的关联显著建议,这是唯一可能预测IVF的女性的结果超过35岁没有是的。
    这项研究包括更多的移植周期进行比较和卵巢反应异常高的患者(作为PCOS患者),卵巢反应异常的患者(FSH> 10 ng / ml,E 2> 80 pg /毫升患者等)和严重的脑积水,患者器质性病变被排除,以获得在FSH / LH的参数和卵巢过度刺激和妊娠结局过程之间的关系的更精确的理解。
    患者虽然在正常范围内FSH / LH2,毛囊,因为它是不敏感的药物FSH值,Gn中的初始剂量应适当地增加,以避免周期性的中断的发生。
    并且一些研究表明FSH是正常的但LH是低的,它是垂体和卵巢失衡之间的平衡和卵巢功能的减少。这些患者在GnRH-a负调控后具有低水平的LH,但是Filicori等。LH受体在颗粒细胞和膜细胞中同时表达,刺激卵泡细胞中雄激素的合成,并为雌激素合成提供底物。LH值太低对卵泡发育有害。
    因此,这些患者必须在COH过程中比FSH / LH <2的患者更早添加LH。
    此外,LyuSW还指出,一般不建议对这类患者使用拮抗剂方案,因为使用拮抗剂方案的FSH / LH2患者指出低怀孕率。
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发表时间:2019-03-29

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